Na alta hospitalar (Dias 1-2)

A alta ocorre 24 a 48 horas após a cirurgia. O paciente vai para casa com:

  • Sonda vesical — ficará no lugar por 7-10 dias
  • Prescrição de antibióticos profiláticos e analgésicos
  • Orientações de curativo das pequenas incisões

As incisões são mínimas (5-6 portais de 8-12mm) e cicatrizam rapidamente. Dor leve a moderada bem controlada com analgesia oral.

Primeira semana

Sonda vesical: Presente por 7-10 dias. Pode causar desconforto, urgência urinária e espasmos vesicais — tratados com medicamentos antiespasmódicos.

Restrições: Sem esforço físico, sem levantar peso acima de 2kg, sem dirigir. Caminhadas curtas são encorajadas desde o primeiro dia.

Hidratação: Beber bastante água para manter o cateter limpo e funcionante.

Semanas 2-4: Remoção da sonda e início da continência

A sonda é removida em consulta com o Dr. Palitot (7-10 dias). Na maioria dos pacientes, algum grau de incontinência urinária está presente inicialmente — normal e esperada.

Fisioterapia pélvica: Exercícios de Kegel (contração do assoalho pélvico) devem ser iniciados imediatamente após a remoção da sonda. São fundamentais para a recuperação da continência.

Meses 1-6: Recuperação funcional

A continência urinária melhora progressivamente:

  • A recuperação da continência varia entre pacientes e exige acompanhamento.
  • Medidas de reabilitação podem ser indicadas de acordo com a avaliação da equipe.
  • Sintomas persistentes merecem reavaliação e discussão das alternativas disponíveis.

A recuperação da função erétil, quando os nervos foram preservados, inicia mais lentamente — o protocolo de reabilitação peniana é fundamental.

Dúvidas Frequentes

Perguntas Frequentes

Quando posso retornar ao trabalho após prostatectomia?

Trabalho de escritório: 2-3 semanas. Trabalho físico moderado: 4-6 semanas. Trabalho pesado ou exercícios intensos: 6-8 semanas. Cada caso é avaliado individualmente pelo Dr. Palitot.

A incontinência após prostatectomia é permanente?

A recuperação urinária após prostatectomia é variável. Informe à equipe a evolução dos sintomas para receber orientação sobre acompanhamento e reabilitação.

Quando posso ter relações sexuais após a cirurgia?

Geralmente após 4-6 semanas, com liberação médica. A qualidade da ereção inicialmente pode ser diferente — a reabilitação peniana precoce (início de sildenafila ou tadalafila) melhora significativamente os resultados a longo prazo.