Suas dúvidas merecem espaço.

Em pessoas sem sintomas, a decisão sobre investigação preventiva deve considerar risco individual, possíveis benefícios e danos, em uma conversa com o médico. Sintomas e alterações de exames exigem avaliação própria.

Não. O urologista cuida do trato urinário de ambos os sexos. Mulheres também podem ser atendidas por urologistas para infecção urinária recorrente, incontinência, cálculo renal e doenças do trato urinário em geral.

A frequência e o início de exames preventivos são individualizados. Em pessoas sem sintomas, converse sobre possíveis benefícios e danos, considerando histórico familiar, condições clínicas e preferências.

Não. O urologista é cirurgião especialista no trato urinário e genitália masculina. O nefrologista é clínico especialista na função dos rins (doença renal crônica, hipertensão renal, tratamento por diálise). Muitas vezes trabalham em conjunto.

Sim. O Dr. Guilherme Palitot oferece teleconsulta para todo o Brasil. Consultas presenciais são realizadas em Recife (UniUro e Rede D'Or).

Não necessariamente. PSA elevado pode indicar prostatite, HPB ou câncer. O contexto clínico, velocidade de aumento, relação PSA livre/total e toque retal são fundamentais para a correta interpretação.

A partir dos 50 anos para a população geral; 45 anos para homens com pai ou irmão afetados; 40 anos para homens com dois ou mais familiares de primeiro grau ou portadores de mutação BRCA2.

O prognóstico depende do tipo e do estágio da doença, das condições clínicas e da resposta ao tratamento. Estatísticas populacionais não permitem prever o resultado de uma pessoa.

Os resultados dependem das características da doença, das condições clínicas e do tratamento realizado. Benefícios, riscos e possíveis efeitos sobre a função urinária e sexual devem ser discutidos individualmente.

A biópsia guiada por fusão combina as imagens da RM com o ultrassom em tempo real, permitindo biopsiar exatamente as áreas suspeitas identificadas na ressonância — maior taxa de detecção de cânceres clinicamente significativos e menor número de cores necessárias.

Não. Tumores de baixo risco (PSA baixo, Gleason 6, poucas cores positivas) podem ser acompanhados por vigilância ativa com PSA, RM e biópsias seriadas. A decisão é individualizada com o urologista.

O PSA isoladamente não confirma nem exclui câncer. O médico interpreta o exame junto à história clínica e aos demais achados para decidir se há necessidade de investigação adicional.

Sim. A hematúria indolor é a forma de apresentação mais comum do câncer de bexiga nos estágios iniciais. Qualquer episódio de sangue na urina, mesmo único, deve ser investigado com cistoscopia.

Sim. O tabagismo é o principal fator de risco para câncer de bexiga, aumentando o risco em 3-4 vezes. As substâncias cancerígenas do cigarro são filtradas pelos rins e se concentram na urina, em contato prolongado com a mucosa vesical.

Com anestesia local adequada, a cistoscopia com endoscópio flexível causa desconforto mínimo — sensação de pressão e urgência urinária. O procedimento dura 5-10 minutos e o paciente vai para casa imediatamente.

O câncer de bexiga pode voltar após o tratamento. O acompanhamento é definido pelo risco individual e pode incluir cistoscopias e outras medidas, conforme indicação.

Não. Cistos simples, angiomiolipomas e oncocitomas são benignos e muito comuns. Nódulos sólidos com realce ao contraste em tomografia requerem investigação mais detalhada para determinar o risco de malignidade.

Sim. Pacientes com rim único (por nefrectomia ou doação) levam vida normal na maioria dos casos, desde que mantenham boa hidratação, evitem nefrotóxicos e realizem acompanhamento periódico da função renal.

Não. Tumores muito grandes, centrais ou com múltiplas lesões podem exigir nefrectomia radical (remoção total do rim). Porém, a nefrectomia parcial é o objetivo sempre que tecnicamente viável.

A HPB é o crescimento benigno (não canceroso) da próstata que obstrui a uretra. O câncer de próstata é uma neoplasia maligna que frequentemente não causa sintomas precocemente. Ambas podem coexistir no mesmo paciente.

Medicamentos utilizados para sintomas prostáticos podem ter efeitos adversos, inclusive sobre a ejaculação ou a função sexual. Converse com o médico sobre mudanças percebidas; não suspenda o tratamento por conta própria.

Não. A HPB é uma condição completamente distinta do câncer de próstata. O tecido que cresce na HPB é diferente da zona onde o câncer usualmente se origina.

Quando os sintomas são graves (IPSS > 20), não respondem à medicação, ou há complicações: retenção urinária, infecções recorrentes, cálculos vesicais, sangramento ou lesão renal por obstrução crônica.

A chance de eliminação depende do tamanho, da localização e da evolução clínica. A indicação de intervenção também considera infecção, obstrução, função renal e controle dos sintomas.

Hidratação de 2-3L/dia (urina clara), redução de sal, moderação em proteínas animais e alimentos ricos em oxalato. Em pacientes com cálculos recorrentes, avaliação metabólica com urina de 24h orienta a prevenção específica.

Sim. É o único tipo de cálculo que pode ser dissolvido com alcalinização da urina (bicarbonato de sódio ou citrato de potássio oral) e alopurinol. Requer confirmação do tipo de cálculo por tomografia.

A ureteroscopia é um procedimento seguro. Os principais riscos incluem: lesão ureteral (rara), infecção urinária pós-procedimento (prevenida com antibióticos profiláticos), desconforto pelo cateter duplo J (transitório).

A cirurgia robótica é uma evolução da laparoscopia. Ambas são minimamente invasivas. A robótica adiciona visão 3D ampliada, 7 graus de liberdade de movimento dos instrumentos e filtro de tremor — resultando em maior precisão técnica.

Não. O robô é um instrumento controlado pelo cirurgião em tempo real, do console. Cada movimento do robô dentro do paciente é um reflexo exato do movimento do cirurgião. Não há movimentos autônomos.

Muitos planos de saúde cobrem cirurgia robótica em hospitais credenciados. Recomenda-se verificar a cobertura com a operadora e solicitar autorização com laudo médico detalhado antes de agendar.

Prostatectomia: 1-2 dias. Nefrectomia parcial: 2-3 dias. Nefrectomia radical: 2-3 dias. Cistectomia: 5-7 dias. Pieloplastia: 1-2 dias.

Sim. A vasectomia deve ser considerada definitiva. A reversão é possível mas com resultados variáveis — a taxa de gravidez cai significativamente com o tempo desde a vasectomia.

Apenas após o espermograma de controle (3 meses após a vasectomia) confirmar azoospermia. Até esse resultado, espermatozoides residuais ainda podem causar gravidez.

Não. A vasectomia não oferece qualquer proteção contra infecções sexualmente transmissíveis. O uso de preservativo continua necessário.

Não é rara e deve ser investigada. Em jovens, causas psicogênicas são mais comuns, mas causas orgânicas (hipertensão, dislipidemia, diabetes, tabagismo) devem ser afastadas. A avaliação urológica é importante em qualquer faixa etária.

Para a maioria dos homens com saúde cardiovascular estável, sim. A contraindicação absoluta é o uso concomitante de nitratos (remédio para angina). Homens com doença cardiovascular ativa devem ser avaliados pelo cardiologista antes de usar.

As opções de tratamento dependem da causa e das condições clínicas. Medidas comportamentais, medicamentos e procedimentos têm indicações e limitações próprias, discutidas na avaliação individual.