O que causa a HPB?
A hiperplasia prostática benigna ocorre pelo crescimento natural da próstata com o avançar da idade, influenciado pela ação do hormônio DHT (dihidrotestosterona). O tecido prostático que cresce na zona de transição comprime a uretra, dificultando a micção.
Não é câncer. Não vira câncer. Mas prejudica intensamente a qualidade de vida quando não tratada adequadamente.
Como medir a gravidade dos sintomas?
O escore IPSS (International Prostate Symptom Score) é um questionário de 7 perguntas que quantifica a gravidade dos sintomas:
- 0-7 pontos: Sintomas leves — conduta expectante ou medicação
- 8-19 pontos: Sintomas moderados — medicação ou cirurgia
- 20-35 pontos: Sintomas graves — cirurgia geralmente indicada
Quando operar?
A cirurgia é indicada quando os sintomas são graves, não respondem à medicação, ou quando há complicações: retenção urinária, infecções recorrentes, cálculos vesicais ou lesão renal por obstrução crônica.
O HoLEP (enucleação com laser Holmium) é uma opção estabelecida atual — remove completamente o tecido obstrutivo, sem limite de tamanho prostático, com mínimo sangramento e resultado duradouro.
Perguntas Frequentes
A HPB pode crescer indefinidamente?
A próstata cresce lentamente ao longo da vida. Sem tratamento, os sintomas tendem a piorar progressivamente. Com medicamentos (especialmente inibidores da 5-alfa-redutase), o crescimento pode ser estabilizado ou até revertido parcialmente.
HoLEP resolve definitivamente?
O HoLEP tem a maior taxa de resolução dentre as cirurgias para HPB e baixíssima taxa de recidiva — o tecido removido não volta a crescer. É considerado o procedimento mais duradouro disponível para HPB.
Medicamentos para próstata causam dependência?
Os medicamentos para HPB não causam dependência. Algumas classes aliviam os sintomas; outras também podem reduzir o volume prostático e o risco de progressão. A duração do tratamento e qualquer mudança na medicação devem ser discutidas com o urologista.