Como o HoLEP funciona?
No HoLEP, o laser Holmium de alta potência (100W ou mais) é usado para enuclear — separar e remover completamente — o tecido prostático que obstrui a uretra. O procedimento é endoscópico (sem cortes), realizado através da uretra.
O tecido removido é fragmentado por um morcelador e aspirado — permitindo análise anatomopatológica (descartando câncer incidental) e avaliação precisa do volume prostático ressecado.
Por que é considerado superior à RTU-P?
O HoLEP supera a RTU-P clássica em diversos aspectos:
- Remove o tecido prostático de forma mais completa (enucleação vs. ressecção)
- Sem limite de volume prostático — pode ser feito em próstatas de qualquer tamanho
- Menor taxa de sangramento e necessidade de transfusão
- Menor tempo de cateter vesical (24-48h vs. 3-5 dias)
- Menor taxa de recidiva a longo prazo
Efeitos colaterais do HoLEP
Procedimentos sobre a próstata podem alterar a ejaculação. Antes do tratamento, converse sobre possíveis efeitos na vida sexual e reprodutiva, além dos outros riscos.
Incontinência urinária temporária ocorre em alguns pacientes nas primeiras semanas, resolvendo com fisioterapia pélvica.
Perguntas Frequentes
HoLEP é feito com anestesia geral?
O HoLEP é realizado com raquianestesia (anestesia espinhal) ou anestesia geral, dependendo da preferência do paciente e avaliação anestésica. A internação é de 1-2 dias.
Após HoLEP, posso engravidar minha parceira?
Com ejaculação retrógrada (que ocorre na maioria), a gravidez pela via sexual natural é improvável. Técnicas de reprodução assistida (aspiração de espermatozoides da bexiga ou epidídimo) ainda são possíveis em casos selecionados.
HoLEP pode ser feito em homens que tomam anticoagulante?
A equipe orientará individualmente o preparo e o uso de medicamentos. Não interrompa medicamentos por conta própria.