A DE como sinal cardiovascular
A hipótese do pênis como vigia cardíaco é bem fundamentada cientificamente. Os vasos penianos têm calibre menor que as coronárias — portanto, aterosclerose subclínica compromete a ereção antes de causar sintomas cardíacos.
Homem com DE tem risco 2-3x maior de eventos cardiovasculares nos próximos 10 anos. A DE é uma oportunidade de diagnóstico precoce de doença cardiovascular.
Diagnóstico: o eco-Doppler peniano
O eco-Doppler peniano com estimulação farmacológica (injeção de alprostadil ou prostaglandina E1) é uma opção estabelecida para avaliação da DE vascular. O exame mede o fluxo sanguíneo nas artérias cavernosas em repouso e após estimulação — distinguindo DE arterial (fluxo insuficiente) de DE venosa (vazamento).
Tratamentos de primeira, segunda e terceira linha
Medicamentos podem ser considerados após avaliação médica, com atenção às contraindicações, às interações e às condições cardiovasculares. Não utilize esses tratamentos por conta própria.
Tratamentos locais podem ser opções em situações selecionadas e exigem prescrição e orientação de uso.
Prótese peniana: opção cirúrgica em casos selecionados, após discussão de alternativas, riscos e expectativas.
Perguntas Frequentes
Tadalafila diária é melhor que sob demanda?
A dose e a frequência de medicamentos devem ser individualizadas pelo médico. Não utilize medicamentos para função erétil sem avaliação de segurança.
Ondas de choque realmente funcionam para DE?
As ondas de choque de baixa intensidade (LI-ESWT) estimulam neovascularização peniana e têm evidências crescentes de eficácia na DE vasculogênica leve a moderada — podendo restaurar a resposta natural sem necessidade de medicamentos em alguns pacientes.
DE após prostatectomia tem cura?
A reabilitação peniana precoce pós-prostatectomia (uso diário de inibidores da PDE-5 ou vacuum erection device) melhora significativamente os resultados. A recuperação pode levar de 6 meses a 2 anos, dependendo da preservação nervosa e da função erétil prévia.