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Urologia · Recife

Disfunção Erétil em Recife

Avaliação completa e tratamento individualizado. Consulta confidencial com Dr. Guilherme Palitot — especialista em saúde sexual masculina em Recife.

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O que é a Disfunção Erétil?

A disfunção erétil (DE) é definida como a incapacidade persistente — por pelo menos 3 meses — de obter e/ou manter ereção suficiente para uma atividade sexual satisfatória. É uma das queixas mais comuns no consultório de urologia, afetando 50% dos homens entre 40 e 70 anos em algum grau.

A DE raramente é um problema isolado. Frequentemente é um sinal precoce de doença cardiovascular ou metabólica subjacente — a chamada "hipótese do pênis como vigia cardíaco". Homens com DE têm risco 2x maior de eventos cardiovasculares nos 10 anos seguintes.

Causas da Disfunção Erétil

🫀 Causas Vasculares (60-80%)

Aterosclerose dos vasos penianos — a mais comum. Hipertensão arterial, diabetes, tabagismo e dislipidemia são os principais fatores de risco. A DE vascular é um marcador precoce de doença cardiovascular.

🧠 Causas Neurológicas

Diabetes (neuropatia diabética), esclerose múltipla, lesão medular, sequela de cirurgia pélvica (prostatectomia, cirurgia retal). Alterações na transmissão nervosa necessária para a ereção.

⚗️ Causas Hormonais

Hipogonadismo (baixa testosterona) — causa DE e redução da libido. Hiperprolactinemia, hipo e hipertireoidismo. A dosagem hormonal é parte da avaliação inicial.

🧘 Causas Psicogênicas

Ansiedade de desempenho, depressão, estresse, conflitos de relacionamento. Frequentemente coexistem com causas orgânicas, amplificando o problema. Abordagem multidisciplinar pode ser necessária.

Avaliação Diagnóstica

A avaliação do homem com DE é abrangente e inclui:

Anamnese detalhada: início, progressão, presença de ereções noturnas/matinais, libido, ejaculação
Exame físico: avaliação genital, caracteres sexuais secundários, pressão arterial
Exames laboratoriais: glicemia, perfil lipídico, testosterona total e livre, PSA, TSH
Eco-Doppler peniano com prostaglandina: avalia o fluxo sanguíneo peniano (padrão-ouro para DE vascular)

Tratamento

Inibidores da PDE-5

Sildenafila, tadalafila, vardenafila — primeira linha. Eficácia 70-80%. Uso sob demanda ou tadalafila diária (5mg). Avaliar contraindicações cardiovasculares antes de prescrever.

🌊 Ondas de Choque de Baixa Intensidade

Estimula neovascularização peniana. 6-12 sessões ambulatoriais semanais. Indicado para DE vascular leve a moderada. Pode restaurar a resposta natural e melhorar a resposta a medicamentos.

💉 Alprostadil

Injeção intracavernosa direta para casos que não respondem aos comprimidos. Eficácia 85-90%. Curva de aprendizado simples com orientação médica. Alternativa ao tratamento oral.

🔧 Prótese Peniana

Implante inflável de 3 peças — opção definitiva para DE refratária a todas as outras opções. Alta satisfação do paciente e parceira (95%). Cirurgia robótico-assistida com menor complicação.

O Papel dos Hábitos de Vida

Mudanças no estilo de vida têm impacto significativo na melhora da DE, especialmente nos casos de causa vascular:

Cessação tabágica: melhora o fluxo sanguíneo peniano
Atividade física regular: melhora a função erétil de forma independente
Perda de peso: obesidade é fator de risco significativo
Controle da glicemia, pressão arterial e colesterol
Moderação no consumo de álcool
Dúvidas Frequentes

Perguntas Frequentes

Disfunção erétil é normal com a idade?+
Com o envelhecimento, é normal que a ereção leve mais tempo para ocorrer e requeira mais estimulação. Porém, a incapacidade de ter ereções satisfatórias não é inevitável e tem tratamento eficaz. A DE deve ser investigada pelo urologista em qualquer faixa etária.
A sildenafila (Viagra) é segura?+
Os inibidores da PDE-5 são seguros para a maioria dos homens. A contraindicação absoluta é o uso concomitante de nitratos (medicamentos para angina cardíaca). Homens com doença cardiovascular instável devem ser avaliados pelo cardiologista antes de usar. O urologista fará uma avaliação completa antes de prescrever.
Testosterona baixa causa DE?+
O hipogonadismo (testosterona baixa) causa principalmente redução da libido e pode contribuir para a DE. A reposição de testosterona melhora o desejo sexual e pode melhorar a resposta aos inibidores da PDE-5. A dosagem de testosterona deve fazer parte da avaliação de todo homem com DE.
Após prostatectomia, posso recuperar a ereção?+
Sim, especialmente com a técnica robótica que preserva os feixes neurovasculares. A recuperação é gradual e pode levar de 6 meses a 2 anos. O programa de reabilitação peniana precoce (uso regular de sildenafila ou tadalafila, além de outros recursos) melhora significativamente o prognóstico.
A consulta para disfunção erétil é confidencial?+
Absolutamente. O sigilo médico é absoluto. A consulta com Dr. Guilherme Palitot é realizada em ambiente privativo e todas as informações são estritamente confidenciais. Não hesite em buscar ajuda — a DE tem tratamento eficaz para a grande maioria dos casos.
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