O que é varicocele?
A varicocele é a dilatação das veias do plexo pampiniforme dentro do escroto — essencialmente varizes testiculares. O refluxo venoso aumenta a temperatura local, prejudicando a espermatogênese (produção de espermatozoides) e a função das células de Leydig (produção de testosterona).
A varicocele pode ser identificada durante a investigação de sintomas ou de fertilidade. Nem toda varicocele necessita de tratamento.
Diagnóstico
O diagnóstico é clínico (palpação do escroto em pé) e confirmado por Doppler escrotal, que detecta refluxo venoso. Varicoceles subclínicas (não palpáveis) podem ser detectadas apenas pelo ultrassom.
Tratamento: varicocelectomia
O tratamento cirúrgico da varicocele pode ser considerado em situações selecionadas. A decisão deve levar em conta avaliação clínica, exames e contexto reprodutivo do casal.
Perguntas Frequentes
Toda varicocele precisa ser operada?
Não. A varicocele assintomática com espermograma normal pode ser monitorada. A cirurgia é indicada quando associada a espermograma alterado, infertilidade do casal ou dor testicular significativa.
Quanto tempo após a cirurgia melhora o espermograma?
O espermograma melhora progressivamente nos 3-6 meses após a varicocelectomia — o tempo de um ciclo completo de produção espermática. O espermograma de controle é realizado 3 meses após o procedimento.
Varicocele causa dor?
Dor escrotal pode ter diferentes causas. A indicação de tratamento da varicocele depende da avaliação; dor súbita ou intensa exige atendimento urgente.