Parâmetros avaliados
O espermograma avalia:
- Volume: Normal >1,5mL
- Concentração: Normal >16 milhões/mL
- Motilidade: avalia o movimento dos espermatozoides e deve ser interpretada junto aos demais parâmetros.
- Morfologia: avalia características da forma dos espermatozoides; um resultado isolado não define fertilidade.
- Vitalidade: estima a proporção de espermatozoides vivos na amostra.
Causas de espermograma alterado
Principais causas:
- Varicocele — causa tratável mais comum de infertilidade masculina
- Hipogonadismo (baixa testosterona)
- Infecção genital prévia (clamídia, gonorreia)
- Criptorquidia não tratada
- Efeitos colaterais de medicamentos
- Exposição a agrotóxicos, calor excessivo
Quando repetir?
Um espermograma alterado deve sempre ser repetido após 3 meses — o ciclo completo de produção dos espermatozoides dura 72-74 dias. Dois espermogramas alterados, com intervalo de 3 meses, confirmam o diagnóstico.
Perguntas Frequentes
Azoospermia (ausência de espermatozoides) tem solução?
Depende da causa. Azoospermia obstrutiva (vasos bloqueados) tem alta chance de recuperação com cirurgia. Azoospermia não-obstrutiva (produção deficiente) requer microcirurgia testicular de recuperação de espermatozoides (micro-TESE) com bons resultados em casos selecionados.
Ejaculação retrógrada após cirurgia prostática afeta a fertilidade?
Sim. Com ejaculação retrógrada, o sêmen vai para a bexiga. Espermatozoides podem ser recuperados da urina pós-orgasmo para uso em técnicas de reprodução assistida.
Calça muito justa ou calor afeta a fertilidade?
A temperatura testicular deve ser 2-3°C abaixo da temperatura corporal para produção normal de espermatozoides. Calça justa, sauna frequente, banho quente prolongado e laptop sobre as pernas podem afetar a qualidade seminal — efeito geralmente reversível.